随着年龄增大，每个人都逃不脱“老年斑”的命运，不过哪些老年斑要警惕癌变，哪些可以放任自流？暨南大学附属第一医院皮肤科主任邓列华教授和整形美容激光科副主任医师谢波指出，如果老年斑短期内变大、发硬、溃烂等，都要警惕，及早就医，千万不要拖延。

案例：

右手背上长黑斑10年

75岁的刘姨，右手背上10年前开始出现一块指甲盖大小的黑斑，以为是老人斑也不在意，但近几年来黑斑越长越大还痒，她就抠掉，不久又会长起来，发展到4厘米*4厘米的大黑斑，而且不断溃烂。到暨南大学附属第一医院诊断位基底细胞癌，是皮肤癌的一种。

谢波医生为刘姨做了病灶的扩大切除手术，而且将腹部的皮肤植到手背，“幸而癌细胞还未侵犯到手背更深处的肌腱等组织，否则可能需要截肢手掌。”

治疗效果最好的皮肤癌

皮肤科主任邓列华教授介绍，皮肤癌分三种，基底细胞癌、鳞状细胞癌和黑色素瘤，“基底细胞癌是其中恶性程度最低的，死亡率很小，也很少转移。”

谢波副主任医生介绍，老年斑实际上是个良性病变，但确实有极少数人会恶变为基底细胞癌，每年都遇到不少老年斑转皮肤癌的病例，“大多是中老年人。很多人长了斑不注意观察，反复发痒、溃烂、结痂抠掉，也不看医生，结果拖延到病情严重。”他举例，一名60多岁的老年病人，长在眼睑，如果及早手术只需切除病变部的皮肤，但拖延了好几年癌细胞侵犯到眼睛，“结果整个眼球都要摘除。”

专家提醒：

警惕老年斑，不要拖延就诊

谢波强调，老年斑、色素斑等如果发现越来越突出、变硬、扩大、溃烂等，一定要高度警惕，尽快到医院检查，不要拖延！“有的人觉得能吃能睡，影响不大，就一直忍者，不看医生，是非常错误的。”他接诊的病例至少都是拖延一年半载以上，“很多都是好几年了才来看。”

他指出，基底细胞癌恶性程度非常低，早期处理的话，只需要切除复发的可能性很小，但如果拖延到晚期，癌变部位越来越大越来越深，可能导致无法处理，“尤其在一些重要器官，例如眼睛、嘴角、鼻子，拖延太久癌细胞侵犯到深处，就得切除部分器官，后续的修补、功能问题非常麻烦。”

小提示：

如何辨别正常老年斑和皮肤癌？

人人都会长痣、色素斑、老年斑，如何辨别正常的斑、痣和有癌变可能的斑痣？邓列华教授介绍，对于身上的斑和痣，如果观察到变大、向上突出、边缘本来平滑但开始不整齐、颜色变深、溃烂，就要到医院检查。“长在脚底、手掌、嘴角等容易压迫、摩擦部位的痣，则最好去掉。”

信息时报记者 蒋隽 通讯员 张灿城